Os vasinhos ou telangiectasias são vasos dilatados de fino calibre (0, 1-1mm de diâmetro), de coloração avermelhada ou azulada.

A causa para o seu desenvolvimento não é bem conhecida; parece haver um fator hormonal envolvido, por isto são mais freqüentes nas mulheres e aumentam com a gravidez e o uso de anticoncepcional.

Devem ser retirados quando representam à paciente problema estético ou quando causam sintomas, que variam desde dor ou queimação na região, mais intensa na época pré e menstrual, até inflamações e sangramentos.

Os “vasinhos” são eliminados pela escleroterapia (“aplicação”) onde os agentes esclerosantes são injetados no vaso com o objetivo de lesar o endotélio, produzindo uma inflamação que leva a trombose do vaso e ao seu desaparecimento. A escleroterapia provoca discreto desconforto, mas é tranquilamente suportável, se realizada por vascular experiente.

As varizes são veias superficiais dilatadas, tortuosas e alongadas, com consequente alteração funcional da circulação venosa do organismo.

Ocorre com maior incidência no sexo feminino, em indivíduos com uma história familiar de varizes, obesos, pós gestações subsequentes e está relacionada a postura predominante de trabalho (indivíduos que trabalham longos períodos em pé ou sentados), entre outros.

As principais queixas são dor, cansaço, sensação de peso e desconforto, ardor (“queimação”),),  formigamento, cãibras, prurido(“coceira”) na pele, pernas inquietas, edema (“inchaço”) nas pernas, que costumam agravar-se no fim do dia, próximo ou durante a menstruação, no calor ou durante a gravidez.

Seu tratamento depende, fundamentalmente, da veia a ser tratada; inclui desde mudanças de hábitos de vida, terapias compressivas, medicamentos, escleroterapia (“secagem de vasos”) ou tratamento cirúrgico, com resultados altamente positivos. Seu médico saberá avaliá-la e recomendar o tratamento correto para o seu caso.

A erisipela é a infecção da pele e mucosa causada pelo estreptococo ( uma bactéria) e que agride os vasos linfáticos nelas contidos.

Os sintomas podem ser dor, hiperemia (“vermelhidão”) do membro acometido (geralmente as pernas), febre, calafrios, íngua, edema (“inchaço”), entre outros. Dependendo da virulência da bactéria ou resistência do paciente pode complicar com formação de bolhas ou úlceras.

Geralmente a porta de entrada das bactérias é uma lesão micótica interdigital (entre os dedos), mas pode também ocorrer por qualquer lesão na pele, mesmo que pequena. Por isto a profilaxia é importante e consiste em cuidados com a higiene da pele e dos pés, no combate as micoses e lesões.

O tratamento geralmente consiste em repouso, antibióticos, antiflamatórios, antipiréticos e analgésicos. O seu médico saberá o que convém no seu caso.

A trombose venosa profunda (TVP) se caracteriza pela formação aguda de trombos (coágulos de sangue) no interior das veias profundas dos membros ( mais comumente dos membros inferiores).

Os sintomas dependem da veia acometida e da extensão da trombose, porém os mais comuns são dor e edema. De maior importância, porém, são as complicações desta doença, sendo a mais temida a embolia pulmonar: desprendimento de coágulos e migração deles até os pulmões, onde podem entupir artérias e gerar graves problemas cardíacos e pulmonares, daí a importância do diagnóstico e tratamento precoces.

A TVP pode ocorrer após cirurgias de médio e grande porte, traumatismos, infecções graves, imobilizações prolongadas (uso de gesso, paralisias, viagens aéreas longas, paciente acamados…), fase final da gestação e pós parto ou em pessoas aparentemente hígidas.

Existem ainda certas condições que são predisponentes, como uso de anticoncepcionais, insuficiência cardíacas, idade avançada, varizes, tumores malignos, obesidade e pacientes com trombofilias (predisposição aumentada para apresentar eventos trombóticos).

O tratamento tem a finalidade de aliviar os sintomas e prevenir as complicações (como a embolia pulmonar) e consiste no uso de anticoagulantes ou fibrinolíticos e elastocompressão. Seu médico saberá qual é o mais adequado no seu caso.

A hiperglicemia (nível elevado de açúcar no sangue) pode lesar nervos e a circulação sanguínea.

A lesão dos nervos pode causar dor em “queimação”, formigamentos, “picadas de agulhas”, cãibras e até perda da sensibilidade dos pés, a ponto do paciente machucar os pés, não perceber e procurar o médico apenas quando a lesão já está bem avançada.

O diabetes pode causar também múltiplas oclusões nas artérias, o que pode causar dor nas pernas, principalmente durante caminhada, feridas que não cicatrizam e até amputações de pés e pernas.

Cuidados:

1º Examine seus pés diariamente ou peça que alguém o faça. Em caso de lesões procure seu médico.

2º Nunca ande descalço e utilize calçados adequados. Seu médico saberá recomendá–lo.

3º Não tente remover calos ou verrugas.

4º Solicite ao seu médico que lhe ensine os cuidados necessários com as unhas e os pés.

Tromboflebite superficial ou “flebite” é a trombose de uma veia superficial e a reação inflamatória da parede da veia e dos tecidos vizinhos. É uma afecção frequente, com evolução benigna e complicações raras.

Pode ocorrer sem nenhuma causa aparente, porém a maioria das vezes ocorre após condições que propiciam estase venosa ou alterações de coagulação, como gravidez, neoplasias, uso de anticoncepcionais, varizes, pós operatório, injeções intravenosas, entre outros. É frequente ainda o relato de pequenos traumas como desencadeantes da “flebite”.

Os sintomas são geralmente agudos e persistem por cerca de 1 a 3 semanas; o paciente geralmente refere dor local e aparecimento de um cordão vermelho e doloroso.

O diagnóstico é feito pelo médico no exame físico e deve ser o mais precoce possível, visando impedir a propagação do trombo para o sistema venoso profundo, com consequente trombose venosa profunda e possível embolia pulmonar.

O tratamento depende da extensão da “flebite” e da intensidade dos sintomas, mas geralmente inclui antiinflamatórios, calor local, elevação da extremidade e meia elástica, podendo haver necessidade de medicamentos anticoagulantes. Seu médico saberá recomendá-lo.

O objetivo do check up vascular é estimular a prevenção, e com isso diminuir o número de complicações e mortes por doenças vasculares.

Entre as dez doenças que mais matam, segundo à Organização mundial da saúde (OMS), está o acidente vascular cerebral (AVC), que muitas vezes ocorre devido à obstrução das artérias carótidas e ao diabetes.Este, pode levar ainda, à obstrução das artérias das pernas, que se não adequadamente acompanhado leva à graves complicações como a amputação.

Além disso, outras doenças vasculares  podem provocar graves sequelas ou levar à morte: como as Tromboses Venosas Profundas e o Aneurisma de Aorta.

Estas doenças, muitas vezes ,são assintomáticas ou só apresentam sintomas em estágios avançados. O objetivo do check up vascular é identificá-los e tratá-los na fase inicial e assim evitar  sua evolução, além de ensinar e incentivar hábitos de prevenção.